Fachweiterbildung Herzchirurgie

Nein. Die Herzchirurgie ist eine eigenständige Facharztkompetenz im Gebiet Chirurgie. Die mindestens 72-monatige Weiterbildung führt direkt zur Facharztanerkennung; ein vorgeschalteter Facharzt für Chirurgie ist dafür nicht erforderlich.

In früheren Weiterbildungsordnungen bildete die Herzchirurgie ein eigenes Gebiet; nach der aktuellen (Muster-)Weiterbildungsordnung ist sie als Facharztkompetenz dem Gebiet Chirurgie zugeordnet. Welche Regelung im Einzelfall gilt, richtet sich nach der Weiterbildungsordnung der zuständigen Landesärztekammer.

Die Weiterbildungsbefugnis gibt an, wie viele Monate der Weiterbildung bei einer bestimmten weiterbildungsbefugten Ärztin oder einem Arzt an einer Weiterbildungsstätte anerkannt absolviert werden können. Eine Befugnis über 48 Monate deckt die gesamte fachspezifische Weiterbildungszeit ab; bei anteiligen Befugnissen – etwa über 24 oder 36 Monate – müssen weitere Abschnitte an anderen Weiterbildungsstätten oder in einem Weiterbildungsverbund absolviert werden.

Weil die Herzchirurgie in Deutschland an knapp 80 Fachabteilungen konzentriert ist, lohnt sich ein früher Blick auf Befugnisumfang und Rotationsmöglichkeiten – etwa für die Pflichtabschnitte in Notfallaufnahme und Intensivmedizin. Welche Befugnis an welchem Ort in welchem Umfang besteht, zeigt die bundesweite Befugnissuche auf dieser Seite.

Ja, grundsätzlich ist die Weiterbildung in Teilzeit möglich. Die Weiterbildungszeit wird entsprechend dem Beschäftigungsumfang angerechnet; Umfang, Mindestbeschäftigung und Berechnung richten sich nach der Weiterbildungsordnung der zuständigen Landesärztekammer. Die kalendarische Dauer verlängert sich entsprechend.

In einem operativen Fach mit langen Eingriffen und hohem Notfallanteil lohnt sich zusätzlich die frühzeitige Absprache, wie OP-Zeiten, Dienste und die Rotation auf die Intensivstation in Teilzeit geplant werden – damit die geforderten Eingriffszahlen erreichbar bleiben.

Im eLogbuch werden die erworbenen Kompetenzen dokumentiert – in der Herzchirurgie unter anderem 100 operative Eingriffe mit Hilfe oder in Bereitschaft der extrakorporalen Zirkulation, davon 40 an Koronargefäßen und 25 an Herzklappen, sowie 20 erste Assistenzen bei komplexen Operationen wie Kombinationseingriffen und Re-Operationen.

Hinzu kommen 170 Eingriffe ohne extrakorporale Zirkulation – darunter 25 Anlagen passagerer Schrittmachersonden, 25 Implantationen kardialer elektronischer Geräte, 35 Thorakotomien und 50 Operationen an peripheren Gefäßen, etwa zur Entnahme von Bypassconduits – sowie 50 Überwachungen der extrakorporalen Zirkulation, 20 Anwendungen von Kreislaufunterstützungssystemen wie ECMO, ECLS oder IABP und 200 Sonographien der Thoraxorgane und thorakalen Gefäße. Die konkreten Anforderungen ergeben sich aus der Weiterbildungsordnung der zuständigen Landesärztekammer; im Bewerbungsgespräch sollte deshalb geklärt werden, ob diese Zahlen an der Weiterbildungsstätte realistisch erreichbar eingeplant sind – und ab wann selbst operiert wird.

Verbreitet sind Intensivmedizin, Transplantationsmedizin und Notfallmedizin. Intensivmedizin und Transplantationsmedizin setzen die Facharztanerkennung voraus und erfordern zusätzlich 18 beziehungsweise 24 Monate Weiterbildung; die Notfallmedizin verlangt stattdessen eine bestimmte stationäre Weiterbildungszeit, einen Kurs und begleitete Notarzteinsätze.

Welche Kombination sinnvoll ist, hängt stark vom Arbeitsfeld ab: An Häusern mit Transplantations- und Kunstherzprogramm spielen Transplantations- und Intensivmedizin eine große Rolle. Eine Auswahl finden Sie in der Übersicht der Facharztkompetenzen auf dieser Seite.